Revisão Integrativa: Eczema Numular Fisiopatologia, Diagnóstico e Tratamento
DOI:
https://doi.org/10.21727/rpu.v17i1.5783Resumo
O eczema numular (EN) é uma dermatose inflamatória crônica caracterizada por lesões pruriginosas em formato de moeda, cuja etiologia e classificação ainda são desafiadoras. Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo elucidar a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento do EN, sintetizando as evidências atuais e abordagens terapêuticas. A metodologia consistiu na busca de artigos nas bases de dados BVS e Pubmed, publicados entre 2020 e 2025, utilizando o descritor "nummular eczema", resultando na seleção de 10 artigos para análise. Os resultados indicaram que a disfunção da barreira epidérmica e um perfil lipídico alterado são centrais na doença, e que terapias direcionadas à via imune Th2, como o dupilumabe, são eficazes, enquanto o bloqueio da via Th17 com apremilaste se mostrou ineficaz. A discussão revelou que o eczema numular possui uma assinatura imune mista Th2/Th17, mas com dominância da via Th2, o que o posiciona como uma variante da dermatite atópica e explica tanto o sucesso do dupilumabe quanto o risco aumentado de desenvolvimento de psoríase durante seu uso. Conclui-se que o entendimento do eczema numular como uma doença impulsionada pela via Th2 é fundamental para otimizar o diagnóstico e o tratamento, estabelecendo o dupilumabe como uma terapia promissora para casos refratários, embora a monitorização clínica seja essencial devido à sua complexa assinatura imunológica.
Palavras-Chave: Eczema Numular; Dermatite Atópica; Dupilumabe; Disfunção da Barreira Epidérmica
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