Hérnia de Bochdalek em adulto: Relato de caso

  • Maria Clara Menezes Monteiro
  • Paulla Rayane Chaves Utsch
  • Paula Pitta de Resende Côrtes
  • Adriana Rodrigues Ferraz
  • Carlos Alberto Bhering

Resumo

A Hérnia de Bochdalek (HB) é um tipo de Hérnia Diafragmática Congênita (HDC) caracterizada por um defeito no segmento pósterolateral do diafragma culminando em migração torácica das estruturas abdominais. Resulta em grande disfunção respiratória, por isso comumente é diagnosticada nas primeiras 24 horas de vida. No adulto a Hérnia de Bochdalek é uma ocorrência rara com incidência de 5%. Dados da literatura descrevem, em adultos e idosos, uma clínica tardia manifestada por sintomas agudos cardiovasculares, respiratórios e quadros obstrutivos abdominais. Entretanto, muitos permanecem assintomáticos, e o diagnóstico é feito incidentalmente através de exames de imagens de rotina, ou por outros motivos. Objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente de 44 anos, feminina que apresentava sintomatologia gástrica inespecífica cujo diagnóstico, após investigação clínica e radiológica, foi confirmado como HB. De acordo com o relato de caso da paciente, percebemos que não podemos deixar de investigar mesmo os sintomas mais inespecíficos. A paciente em questão apresentava pouca sintomatologia para uma patologia congênita, como é a HB, o que retardou o diagnóstico por muito tempo. Isso poderia vir a lhe trazer complicações mais sérias no futuro, levando-se em consideração as vísceras herniadas e a ocupação de grande parte do hemitórax esquerdo pelas mesmas.

Referências

- Alviar CL, Cordova JP, Korniyenko F, Javed M. Tsukayama G, Narayanswami. Bilateral Bochdalek Hernias Presenting as Respiratory Failure in an Elderly Patient. Respiratory Care. 2011;56(5):691-694.

- Vieira LH, Del Castanhel C, Tristão LJ, Guimarães A. Hérnia diafragmática congênita simulando derrame pleural. Relato de caso. Rev Bras Clin Med, São Paulo. 2013;11(1):94-96.

- Tokumoto N, Tanabe K, Yamamoto H, Suzuki T, Miyata Y, Ohdan H. The thoracoscopic-assisted repair of a Bochdalek hernia in an adult: A case report. J. Med Case Rep. 2010;17:4-366.

- Gallindo RM, Gonçalves FL, Figueira RL, Sbragia L. Manejo pré-natal da hérnia diafragmática congênita: presente, passado e futuro. Rev. Bras Ginecol Obstet. 2015;37(3):140-7.

- Hamid KS, Rai SS, Rodriguez JA. Symptomatic Bochdalek hernia in an adult. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2010;14:279–281.

- Rajput MZ, Fisichella PM. An 81-year-old gentleman with symptomatic Bochdalek hernia. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2013;5(7):222–223.

- Rangel BWA, Villegas MNJ. Defecto posterolateral diafragmático de Bochdalek. Un caso de hernia congénita complicada en adulto. Rev Esp Méd Quir. 2012;17(1):60-63.

- Salustio R, Nabais C, Paredes B, Sousa FV, Porto E, Fradique C. Association of intestinal malrotation and Bochdalek hernia in an adult: A case report. BMC Research Notes. 2014;(7):296-299.

- Echevarría MLH, Toledo OG, Hernández MC, Barrera MCC, Chávez SLS, Rodríguez IE. Hernia diafragmática no traumática complicada en um anciano. Revista Cubana de Cirugía. 2014;53(2):182-187.

- Jerez JMG, González JDL, González MAV, Barranco MV. Posterolateral Bochdalek diaphragmatic hernia in adults. Rev Esp Enferm Dig (Madrid). 2011;103(9):484-491.

Publicado
2017-08-31
Como Citar
Monteiro, M. C. M., Utsch, P. R. C., Côrtes, P. P. de R., Ferraz, A. R., & Bhering, C. A. (2017). Hérnia de Bochdalek em adulto: Relato de caso. Revista De Saúde, 8(1 S1), 02-03. Recuperado de http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RS/article/view/988
Seção
Resumo - Suplemento